Лазерный диодный аппарат ЛАХТА-МИЛОН для флебологии и проктологии 1,47 мкм - 15 Вт

ЛАХТА-МИЛОН — программируемый лазерный хирургический аппарат российского производства для проведения малоинвазивных вмешательств во флебологии и проктологии с передачей лазерного излучения через волоконно-оптический инструмент. В данной карточке представлены четыре исполнения аппарата: с длиной волны 1,94 мкм (1940 нм) и максимальной мощностью 10 Вт , а также с длиной волны 1,47 мкм (1470 нм) и максимальной мощностью 10, 12 или 15 Вт . Конкретная модификация выбирается с учетом используемой медицинской технологии, типа световода и требуемого диапазона рабочих мощностей. Варианты исполнения ЛАХТА-МИЛОН Длина волны Максимальная мощность Области применения 1,94 мкм (1940 нм) 10 Вт Флебология, проктология 1,47 мкм (1470 нм) 10 Вт Флебология, проктология 1,47 мкм (1470 нм) 12 Вт Флебология, проктология 1,47 мкм (1470 нм) 15 Вт Флебология, проктология Указанная мощность является максимальной выходной мощностью соответствующего исполнения. Рабочую мощность, режим подачи энергии и параметры воздействия врач устанавливает в соответствии с применяемой методикой, характеристиками световода и клинической задачей. Более высокая максимальная мощность сама по себе не означает большую эффективность вмешательства. Применение во флебологии Во флебологии ЛАХТА-МИЛОН применяется для эндовазальной лазерной коагуляции/облитерации варикозно измененных вен (ЭВЛК/ЭВЛО) . Световод вводится в просвет вены, после чего лазерная энергия передается к сосудистой стенке при контролируемом извлечении световода. Термическое воздействие приводит к повреждению стенки сосуда с последующей облитерацией обработанного венозного сегмента. Для ЭВЛК используются водопоглощаемые длины волн 1470 и 1940 нм. Современные клинические исследования показывают возможность эффективной эндовенозной облитерации при использовании обеих длин волн. Излучение 1940 нм сильнее поглощается водой, поэтому необходимый эффект может достигаться при меньшей мощности и меньшей линейной плотности энергии, чем при 1470 нм. Однако рабочие параметры должны подбираться по конкретной методике, а не переноситься между различными лазерными системами автоматически. Что учитывать при оснащении флебологического кабинета длину волны — 1470 или 1940 нм; диапазон рабочей мощности; тип используемого световода; способ распределения излучения на рабочем конце световода; совместимость инструмента с выбранным исполнением аппарата; планируемую технологию ЭВЛК/ЭВЛО; количество вмешательств и необходимый запас расходных материалов. Для эндовенозных вмешательств могут использоваться световоды с радиальным распределением лазерной энергии. Круговое распределение излучения позволяет воздействовать на стенку вены по окружности во время извлечения световода. Применение в проктологии В проктологии исполнения ЛАХТА-МИЛОН с длиной волны 1470 и 1940 нм предназначены для малоинвазивного лазерного воздействия на патологически измененные ткани. Согласно актуальной номенклатуре поставщика аппарат применяется для следующих задач: лазерной вапоризации геморроидальных узлов; лечения параректальных свищей; лечения кист копчика; лечения эпителиальных копчиковых ходов. При лечении геморроидальной болезни лазерная энергия может подаваться непосредственно в ткань геморроидального узла через волоконный инструмент. Для водопоглощаемых длин волн характерно локальное термическое воздействие на содержащие воду ткани. Клинический результат зависит не только от длины волны, но и от количества переданной энергии, режима излучения, положения световода и соблюдения техники вмешательства. Длина волны 1940 нм изучается в современной малоинвазивной колопроктологии, в том числе при подслизистой лазерной деструкции внутренних геморроидальных узлов. При работе в этом диапазоне особенно важен контроль подаваемой энергии: как недостаточное, так и избыточное воздействие может влиять на результат процедуры. При лечении параректальных свищей и эпителиальных копчиковых ходов световод вводится в патологический ход, а параметры лазерного воздействия определяются применяемой хирургической методикой. Необходимый тип световода и комплектацию аппарата следует определять до заказа оборудования. Чем отличаются длины волн 1,47 и 1,94 мкм Параметр 1,47 мкм (1470 нм) 1,94 мкм (1940 нм) Основной хромофор Вода Вода Поглощение водой Высокое Более выраженное, чем при 1470 нм Применение в данной линейке Флебология и проктология Флебология и проктология Варианты максимальной мощности 10, 12 или 15 Вт 10 Вт ЭВЛК/ЭВЛО Применяется Применяется Малоинвазивная проктология Применяется Применяется Из-за более сильного поглощения излучения 1940 нм водой энергия концентрируется ближе к зоне ее введения в ткань. В исследованиях ЭВЛК это позволяет использовать меньшие значения мощности и линейной плотности энергии. При этом 1470 нм остается широко применяемой длиной волны для эндовенозной лазерной облитерации. Выбор между 1470 и 1940 нм должен учитывать используемую методику и опыт специалиста, а не только номинальную длину волны. Мощность 10, 12 или 15 Вт: как выбрать исполнение Для длины волны 1470 нм доступны исполнения с максимальной мощностью 10, 12 и 15 Вт. Различие между ними заключается прежде всего в доступном диапазоне регулировки мощности и запасе мощности для используемых медицинских технологий. 1,47 мкм / 10 Вт — исполнение для флебологических и проктологических методик, выполняемых в соответствующем диапазоне мощности; 1,47 мкм / 12 Вт — увеличенный верхний предел мощности при сохранении длины волны 1470 нм; 1,47 мкм / 15 Вт — максимальный диапазон мощности среди представленных вариантов 1470 нм; 1,94 мкм / 10 Вт — исполнение с более длинноволновым водопоглощаемым излучением для флебологии и проктологии. Для большинства лазерных методик важна не максимальная паспортная мощность сама по себе, а сочетание мощности, продолжительности воздействия, суммарной энергии и характеристик световода. Поэтому исполнение 15 Вт не следует рассматривать как автоматически более эффективное по сравнению с вариантами 10 или 12 Вт. Работа со световодным инструментом Лазерная энергия передается к операционному полю через гибкий волоконно-оптический инструмент. Действующее регистрационное удостоверение ЛАХТА-МИЛОН предусматривает возможность использования: световода с прямым выходом излучения; световода с боковым выходом излучения; световода с цилиндрическим диффузором; магистрального световода; различных сочетаний указанных типов световодов. Такой принцип позволяет формировать комплектацию под конкретное направление работы. Для ЭВЛК применяются специализированные флебологические световоды, а для проктологических вмешательств тип волоконного инструмента определяется техникой операции. При заказе необходимо отдельно согласовать тип, количество и исполнение световодов. Наличие определенного световода в регистрационном составе медицинского изделия не означает, что он автоматически входит в базовый комплект каждой модификации. Параметры, важные при выборе ЛАХТА-МИЛОН Критерий Что необходимо определить до заказа Направление работы Флебология, проктология или совместное использование аппарата Длина волны 1,47 или 1,94 мкм в зависимости от используемой методики Максимальная мощность 10 Вт для 1,94 мкм; 10, 12 или 15 Вт для 1,47 мкм Вид вмешательств ЭВЛК/ЭВЛО, вапоризация геморроидальных узлов, работа со свищами или эпителиальными копчиковыми ходами Световодный инструмент Тип выхода излучения, конструкция рабочего конца, диаметр и количество световодов Расходные материалы Необходимое количество одноразовых инструментов на планируемый поток операций Комплектация Состав поставки конкретного исполнения, дополнительные принадлежности и инструменты Комплектация Состав поставки зависит от выбранного исполнения ЛАХТА-МИЛОН и перечня планируемых вмешательств. В соответствии с регистрационным удостоверением медицинское изделие может включать аппарат, ключ выключения, шнур питания, ножной выключатель, предусмотренный вариант световодного инструмента, разъем дистанционной блокировки, защитные очки, при необходимости электромеханический инструментальный позиционер и руководство по эксплуатации. Перед оформлением заказа рекомендуется согласовать: длину волны и максимальную мощность аппарата; перечень планируемых операций; тип и количество световодов; необходимость дополнительных принадлежностей; расходные материалы для запуска кабинета; точный состав поставки выбранной модификации.